哀伤与抑郁（编者语）

正如同我们从欧内斯特·琼斯那里所知道的一样，弗洛伊德在1914年1月就详细阐述过这个题目，同年12月30日他在维也纳精神分析协会上讲过。构思首次形成于1915年2月。就这个题目，弗洛伊德曾与亚伯拉罕（Abraham）讨论，亚伯拉罕给出很多的评论，其中发现有重要的提示，在抑郁和力比多发展的口欲阶段存在着联系。最后文章写成于1915年5月4日，但两年后才发表。 但在此之前很久（大概1895年1月），在弗洛伊德写给弗利斯的信中曾尝试以纯神经科学的术语来阐述抑郁（Melancholia），当时的用词很像我们现在对抑郁症（Depre...

精神分析在抑郁症治疗中的回顾

早期发展中的精神分析理论总是试图对一些临床综合征进行以精神动力学为基础的、合理的解释，其中抑郁症是最早被解释的临床综合征之一。因此，情感（包括焦虑和抑郁）在精神分析的临床实践和理论的发展中起着基础性作用，这一点不足为奇。 抑郁症的精神分析理论反映了心理玄学（meta-psychology）的谱系，这一谱系从驱力理论（非常具体地说，是攻击驱力的临床纬度）到自我心理学和客体关系理论。假设精神分析总是将重点放在早期发育所产生的持久的影响的话，那么多数精神分析理论提出成年人对抑郁的易感性形成...

哀伤与抑郁（一）

若我们将梦视为自恋性障碍的正常现象，则我们必须将哀伤的正常情感表现与抑郁区别开来。首先声明，不要对我们的结论作过高的期待和评价。我们知道即使在以描述性为特点的精神病学里，对如何定义抑郁症的也有着多种不同观点，在很多方面还存在着分歧和不一致。我们的这里的材料限定在较无争议的某类个案中。因此我们要讨论的可能不一定是整个抑郁症，而只是其中的一部分。 抑郁和哀伤的共性在于均有生活事件为前提。哀伤通常为对某个亲密的人的丧失所产生的反应，或因离开自己亲爱的祖国、失去自由和理想...

哀伤与抑郁（二）

抑郁症的另一个显著特征为空虚的焦虑，它是关系受损和退行至肛欲期的结果。 关于抑郁症还有一些其他问题，如为何与哀伤相比过了一段时间它丝毫不消退，我们能够发现的信息为：在哀伤的过程中，时间是实施现实检验所必需的，经过了这段时间，自我会将放在丧失客体上的力比多解放出来，我们也以类似的设想去推断抑郁的过程，但这种节省性的理解存在着问题，抑郁症病人的失眠表明了他所处的状态的僵化，他不能完成一个睡眠必需的各个部分的统一的联系。抑郁症情结就像一个敞开的伤口，各个方面的投注能量都...